個人負担分　受付終了しました

 


　令和4年10 月1 日から令和4 年12 月27 日までの間にインフルエンザ予防接種(自己負担額2,000円以上)を受け、かつ下記受付期限内に申請をされ、助成条件に合致した方全員（抽選や先着順ではありません！）に、接種者１名様に付き600円分QUOカードPayまたは500円分クオ・カードで助成します。

　ただし、両親ともグリーン・パルの会員である場合、子どもの２回接種を、父母が１回ずつ申請することは可能です。父母のどちらかのみが会員の場合は、子どもへの助成は１回となります。
　対象期間　　令和4年10月1日(土)～12月27日(火)

　助成対象　　次の全てに当てはまる方
●　グリーン・パル会員・会員と同居の配偶者・会員と同居の子・会員と同居の親のいずれかに該当
●　期間中に予防接種を受けた
●　接種者１人あたり自己負担金額が2000円以上
　　自治体の助成や健康保険組合・会社の助成等を含めない、自分が負担する金額のことです。
　申請方法　　予防接種の領収書（写）を添付の上ご提出ください。


　１. 「インフルエンザ」または「予防接種」の記載が必要です。　
　　＊明細書のみに記載されている場合は、明細書も一緒にご提出ください。
　　＊「その他」「保険外」等のみの記載では助成できません。
　　　その場合は領収書発行の医療機関に、余白に「インフルエンザ予防接種代として」と
         記載していただいてください。　
　２. 接種年月日または領収年月日が明記されていること
　３. 助成対象者(予防接種を受けられた方)の氏名が明記されていること
　４. 会員１名様につき、助成申請書１枚のみ受付します。
　　＊ただし、ご家族分はまとめてご記入ください。
　　＊ご家族ではない複数会員分を、同じ申請書へ記入しないでください。   
   5. 助成を受け取るまで、領収書はお手元に保管しておいてください。

事業所全額負担分(注意！：個人負担分との重複申請、またはコース変更はできません)

　令和4年10月1日から令和4年12月27日までの間に、全額事業所負担で接種されている事業所様に助成します。

　 事業所番号１つにつき、１回での申請をお願いいたします。